Инъекционная коррекция гингивальной улыбки: показания к введению ботулотоксина и дермальных филлеров

Гингивальная улыбка – причина возникновения психологического дискомфорта и неуверенности в себе для многих пациентов. Традиционно, для устранения данного эстетического дефекта применяются стоматологические и хирургические методики, но современные врачи-эстетисты также имеют в своем арсенале препараты, которые могут быть эффективными для ряда пациентов. При этом практикующему специалисту важно правильно определить причину возникновения проблемы и уметь идентифицировать случаи, в которых для получения оптимальных результатов необходимо применять мульти- или междисциплинарный подход. В данной статье estet-portal.com доктор Марк Хьюз (Mark Hughes) рассказывает о причинах формирования, методах диагностики и коррекции десневой улыбки.

Диагностика и показания к коррекции гингивальной улыбки

Принято считать, что при полной спонтанной улыбке эстетически привлекательной является визуализация не более 2 мм десневой ткани.

Люди, у которых во время улыбки визуализируется больше десны, могут испытывать психологический дискомфорт, в связи с которым они стараются контролировать свою улыбку в попытках скрыть несовершенство.

Рис. 1 Пример восстановления эстетики зубов вместо коррекции десневой улыбки

Стоит отметить, что единственным показанием к коррекции десневой улыбки является желание пациента.

Перед тем как приступить к выбору методов коррекции гингивальной улыбки, практикующий специалист должен идентифицировать этиологию дефекта.

Единственным показанием к коррекции десневой улыбки является желание пациента.

Будучи косметическим стоматологом, автор отмечает, что десневая улыбка зачастую беспокоит пациентов с дисколорацией или другими эстетическими недостатками зубов. Потому, исходя из собственного опыта, доктор рекомендует сначала восстановить эстетическую привлекательность зубного ряда и только после этого, если проблема будет по-прежнему актуальной для пациента, приступать непосредственно к коррекции десневой улыбк и.

Причины формирования гингивальной улыбки у пациентов

Существует минимум семь причин формирования гингивальной улыбки, и если не установить ее точную этиологию, неправильно подобранная процедура может привести к неестественному результату, что только усугубит психологический дискомфорт пациента.

Исходя из собственного опыта, автор отмечает, что самыми распространенными причинами формирования десневой улыбки являются:

• короткая верхняя губа;
• избыток десневой ткани;
• недостаточная длина зубов.

Все вышеприведенные факторы являются генетическими.

Инъекционная коррекция десневой улыбки: препараты ботулотоксина и дермальные филлеры

Цель коррекции десневой улыбки заключается в том, чтобы уменьшить степень визуализации десны, в идеале – до менее 3 мм. Важно понимать, что в ряде случаев целесообразно только стоматологическое или хирургическое вмешательство, однако в данной статье внимание будет сосредоточено на инъекционных методах коррекции – инъекциях ботулотоксина и дермальных филлеров. Они популярны ввиду минимального восстановительного периода или его полного отсутствия, а также более привлекательной цены.

Инъекционная коррекция десневой улыбки целесообразна в случаях, когда причиной ее возникновения является недостаточный объем или гипермобильность верхней губы.

По данным исследований, инъекции ботулотоксина в мышцы-леваторы верхней губы могут быть эффективным методом коррекции гингивальной улыбки. В результате введения ботулотоксина в мышцы, поднимающие верхнюю губу, обеспечивается их парализация и уменьшается степень сокращения верхней губы во время улыбки.

Чаще всего препарат вводится в точку, расположенную в углублении под крылом носа, поскольку она определяет поверхностную анатомию мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа. В одну точку автор рекомендует вводить 2–3 единицы ботулотоксина.

Если причиной гингивальной улыбки является тонкая верхняя губа, устранить проблему можно с помощью дермального филлера, который позволяет увеличить объем губы и опустить ее край чуть ниже.

Рис. 2 До и после введения ботулотоксина для коррекции десневой улыбки при гипермобильности верхней губы (фото д-ра Peter McQuillan, Harley Street Dental Studio)

Инъекционная коррекция десневой улыбки целесообразна в случаях, когда причиной ее возникновения является недостаточный объем или гипермобильность верхней губы.

Важно понимать, что эффект инъекционных процедур временный, и повторять их необходимо каждые 3–6 месяцев – об этом обязательно следует предупредить пациента.

Если гингивальная улыбка сформировалась под воздействием нескольких этиологических факторов, для получения оптимальных результатов необходимо применять мультидисциплинарный подход. Врач-косметолог должен знать, когда необходимо обратиться к косметическому стоматологу и наоборот.

Ботокс при десневой улыбке

Десневая улыбка – термин, который используют стоматологи и пластические хирурги. Это эстетическая проблема, которая не влияет на состояние зубов. Глядя на свое отражение в зеркале, человек может обнаружить такой дефект сам. При этом верхняя десна оголена больше чем на два миллиметра. Когда человек улыбается, заметно всю верхнюю десну. Такую улыбку часто называют «лошадиной», из-за определенного подобия с животным.

На сегодняшний день есть масса способов избавления от десневой улыбки, однако в последнее время пользуется спросом не хирургический вариант лечения, а именно инъекция ботокса. В Киеве специалисты Esthetic Clinic успешно лечат десневую улыбку с помощью ботокса.

Устранение ботоксом десневой улыбки

Инъекции выполняют в участок носогубной складки. В результате верхняя губа перестает подыматься. Ботокс перекрывает чувствительность мышц к нервным импульсам, за счет чего парализует их. Преимущество технологии в несложности и безболезненности, а недостаток в том, что ботокс воздействует временно. Спустя 6 месяцев процедуру понадобится повторять.

Перед проведением инъекций кожа обезволивается особыми гелями либо кремами, включающими местные анестетики. Места, куда будут производиться уколы, обозначают. Препарат впрыскивается не под кожицу либо в ее толщу, а непосредственно в мимические мышцы. Не нужно опасаться, что лицо будет похожим на маску. Совершенно не обязательно применять большое количество препарата, чтобы достичь хорошего эффекта от коррекции. Эксперты достигают нужного результата, используя всего 8-15 единиц препарата. Подобное количество не может нанести вред мимике. Так как для инъекций используются очень тонкие иглы, процесс не сопровождается проявленной болезненностью, а на коже позже не остается следов.

После введения медицинского препарата к лицу прикладывают пакеты со льдом, чтобы убрать воспаление. Процесс продолжается 40-60 минут. Спустя 2 недели ведется контроль эффективности. В отдельных вариантах препарат могут вводить еще раз.

На участке уколов ботокса в носогубные складки могут возникнуть краснота и одутловатость. В отдельных вариантах возникают небольшие гематомы. Беспокоиться по данному поводу не нужно, эти явления проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Для увеличения воздействия вещества в первые 4 часа после введения медикамента необходимо удерживать голову в вертикальном состоянии.

Рассмотрим этапы выполнения инъекций:

1. Первым делом нужно проконсультироваться со специалистом, а затем обязательно подписать соглашение на проведение процедуры.
2. Врач делает фото до проведения манипуляции, а затем приступает к отметке маркером необходимых участков для введения препарата.
3. Определяется необходимая доза ботокса (предполагаемая дозировка от 5 до 15 единиц).
4. При потребности наносится анестезирующий гель.
5. По разметке специалист вводит уколы. Процедура проводится одноразовыми шприцами. Расстояние между точками введения препарата составляет примерно от 2 до 3 мм.
6. Места уколов деликатно массажируют пальцами, чтобы вещество равномерно распределилось в кожных покровах.
7. Врач делает фото после проведения инъекции.
8. Примерно полчаса пациент находится в кабинете под присмотром доктора.

На протяжении недели после инъекций ботокса не рекомендовано:

• накладывать на лицо косметику, кремы, маски;
• проводить очистку кожи и прочие косметические операции;
• делать массирование лицевой области;
• купаться в прудах, загорать на пляже;
• излишне прогревать тело в сауне;
• посещать солярий;
• принимать алкогольные напитки и аспирин;
• усиленно заниматься спортом.

Показания и противопоказания

Показания: при агрессивном виде улыбки — обнажающаяся десна верхней челюсти больше чем на 4 миллиметра либо излишне утонченная верхняя губа.

• беременность, период кормления грудью;
• вирусные и инфекционные болезни;
• пониженная свертываемость крови;
• разрастание патологических тканей, связанное с влиянием негативных факторов внешней и внутренней среды;
• обострение хронических болезней;
• температура тела выше субфебрильной;
• болезни эндокринных желёз.

Можно ли устранить ботоксом десневую улыбку

Процедуру нужно выполнять периодически, так как она обеспечивает временный эффект. После введения трех инъекций результат проявится спустя пару суток. На протяжении полугода поддерживается отсутствие движения верхней губы. В дальнейшем процедуру нужно повторить. Несмотря на положительные моменты, есть и вероятные осложнения. Когда врач неопытный, то введение ботокса может закончиться асимметрией лица.

Заключение

Исправить проблему эстетического характера можно современным методом введения укола ботокса. Благодаря инъекциям достигается отличный результат, однако такое лечение требует постоянного введения препарата. Естественно, такой метод имеет свои плюсы и менее безболезненный в отличие от хирургического вмешательства. При желании, каждый человек может позволить себе такую процедуру. Результат после введения ботокса может сохраняться до двух лет.

Лечение гингивальной улыбки ботулотоксином

Продолжительность процедуры: 10 минут

Рекомендуемое количество процедур: 1

Восстановительный период: 30-40 минут

Для гингивальной, или десневой улыбки характерно обнажение верхней десны более чем на 2 мм. Эта особенность совершенно безобидна и не несет никакой угрозы здоровью, но может вызывать психологический дискомфорт. В таком случае лучше избавиться от дефекта, тем более что это можно сделать быстро и безболезненно.

Когда потребуется коррекция

Причины гингивальной улыбки генетически обусловлены. Они могут быть разными – это и недостаточный объем верхней губы, и ее подвижность, и слишком короткая уздечка. В качестве решения проблемы можно прибегнуть к операции или стоматологическому вмешательству, однако есть куда менее травматичная методика – введение ботулотоксина для ограничения подвижности губы. Проблема решается меньше чем за полчаса без боли и длительной реабилитации.

Как работает ботулотоксин

Ботулотоксин – вещество, вызывающее расслабление мышц. При попадании в пищеварительный тракт ботулотоксин смертельно опасен, зато, если вводить его под кожу инъекционно, результатом будет разглаживание мимических морщин. Оно достигается за счет снятия мышечного спазма, ликвидации излишнего мускульного напряжения.

Ботулотоксин входит в состав таких препаратов как «Ботокс», «Диспорт», «Релатокс» и «Ксеомин». Все они успешно используются для коррекции возрастных изменений и лечения гипергидроза. Кроме того, введение ботулотоксина позволяет скорректировать десневую улыбку. Помогут они и в случае асимметрии, когда десны приоткрываются только с одной стороны или центральной части.

Для гингивальной улыбки обычно характерна повышенная подвижность (гипермобильность) верхней губы, приводящая к чрезмерному оголению десен, которая визуально при открытии всей десны приводит к оскалу. Инъекции «Ботокса», «Диспорта», «Релатокса» или «Ксеомина» расслабляют мышцу и ограничивают ее подвижность. В результате губа немного опускается, и улыбка становится более привлекательной, закрывая десну.

Как проходит процедура

Специально готовиться к процедуре не нужно. Прием врача начинается с консультации, во время которой доктор собирает анамнез и проводит осмотр. Проводится обработка места введения ботанического токсина, обезболивание под апликационной анестезией, если это требуется. Количество единиц для коррекции десневой (гингивальной) улыбки небольшое, как правило 2-3 единицы. Результат оценивается на 14 день после введения препарата.

Как вести себя после процедуры

В первые часы после инъекций нужно дать препарату распределиться под кожей.

Чтобы процесс прошел, как надо, следует:

• В течение 4 часов оставаться в вертикальном положении, не ложиться и поменьше шевелить головой;
• Не трогать область вокруг губ руками, отказаться от массажа, поменьше улыбаться и разговаривать в течение 2-3 дней;
• Отказаться от тепловых процедур (бани, сауны, горячие ванны), интенсивных занятий спортом, бассейна, солярия, употребления алкоголя и отдыха на пляже в течение недели;
• Беречь лицо от солнца и пользоваться солнцезащитными средствами как минимум 7 дней после процедуры.

В дальнейшем можно вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений, однако стоит учесть, что активные спортивные занятия, увлечение алкоголем и тепловыми процедурами ускоряют распад препарата. Если хочется надолго сохранить эффект, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Результат

Эффект проявляется в течение двух недель после инъекций. Осмотр через 14 дней, возможно потребуется коррекция спустя эти недели, но не раньше.

Верхняя губа немного опускается, становится более расслабленной, десны при улыбке больше не обнажаются. Результат сохраняется на несколько месяцев. После этого можно повторно сделать уколы ботулотоксина примерно через 3-4 мес.

Противопоказания

• Беременность, лактация;
• Нарушения свертываемости крови;
• Высыпания, воспаления в области обработки, герпес;
• Острые заболевания;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Частые вопросы

• Мое лицо не превратится после инъекций в неподвижную маску?

Цены на лечение гингивальной улыбки ботулотоксином

Наименование	Стоимость
Лечение гингивальной улыбки ботулотоксином	2 500 ₽
Противопоказания к процедуре:— Онкологические заболевания — Беременность и период лактации — Местная аллергия — Миастения (мышечная слабость) — Гемофилия — Воспалительный процесс в месте инъекции — Приём антибиотиков

Оставьте отзыв или комментарий Отменить ответ

Акции

Все акции

Контактная информация

Процедуры

Информация

© Клиника лазерной эстетической медицины «Отражение» 2018. Все права защищены.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.

Соглашение об обработке персональных данных
В целях соблюдения 152-ФЗ
«о защите персональных данных»

Присоединяясь к настоящему Соглашению и оставляя свои данные на Сайте otrazhenie-clinic.ru (далее – Сайт), путем заполнения полей форм обратной связи Пользователь:

• подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему,
• подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитано Соглашение и условия обработки его персональных данных, указываемых им в полях форм обратной связи, текст соглашения и условия обработки персональных данных ему понятны;
• дает согласие на обработку Сайтом предоставляемых в составе информации персональных данных в целях заключения между ним и Сайтом настоящего Соглашения, а также его последующего исполнения;
• выражает согласие с условиями обработки персональных данных без оговорок и ограничений.

Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; года рождения; места пребывания (город, область); номеров телефонов; адресов электронной почты (E-mail).

Пользователь, предоставляет название_сайта право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление; хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем; уточнение (обновление, изменение); использование; уничтожение; обезличивание; передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных». Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес контактной электронной почты указанной на сайте название_сайта.

Сайт не несет ответственности за использование (как правомерное, так и неправомерное) третьими лицами Информации, размещенной Пользователем на Сайте, включая её воспроизведение и распространение, осуществленные всеми возможными способами. Сайт имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения. Ссылка на действующую редакцию всегда находится на страницах сайта: название_сайта.ru

К настоящему Соглашению и отношениям между пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения подлежит применению право Российской Федерации.»