Как вывести ботулотоксин

Бывают случаи, когда, несмотря на профессионализм врача-косметолога и высокое качество вводимого препарата, ботулотоксин «располагается» неудачно и эффективность процедуры не соответствует ожиданиям. Риск такого развития событий крайне минимален, но от него никто не застрахован. Причинами побочных реакций могут стать:

высокая чувствительность к компонентам препарата,

особое размещение мимических мышц,

В результате у пациентов может отмечаться асимметрия лица, птоз век или бровей, искривление уголков рта, лимфостаз в межбровной области и другие побочные эффекты, вызывающие серьезный дискомфорт.

Когда ботулотоксин выводится из организма естественным образом?

Выведение препарата осуществляется почками в течение месяца после процедуры, но эффект сохраняется до 6 месяцев — в зависимости от физиологических особенностей, которыми обладает организм человека и особенностей лечения, а именно:

интенсивность обмена веществ,

объема введенного препарата,

Однако есть ситуации, когда специалисту ничего не остается, как нейтрализовать ботулотоксин. О начале выведения препарата свидетельствует усиление мимической активности в инъецированных зонах.

Как вывести ботулотоксин искусственным путем?

Сегодня существуют методики, позволяющие ускорить данный процесс, но при этом важно четко соблюдать рекомендации врача. Наиболее эффективными являются следующие методы нейтрализации ботулотоксина:

Лечение нежелательных эффектов и осложнений проводится с помощью следующих препаратов:

Капли Клонидин 0,125% — альфа-адреномиметик, способствующий активизации мышц Мюллера с адренергической иннервацией — по 1-2 капли 2 раза в сутки 14 дней;

Капли Визин, Офтагель, Систейн Ультра, — по 1-2 капли 3-4 раза в сутки 14 дней;

Прозерин 0,05% (ингибитор холинэстеразы, способствующий повышению мышечной активности) — по 1 мл подкожно 1 раз в сутки 10-14 дней или перорально по 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки 10-14 дней;

Нейромедин — не более 1мл внутрикожно наппаж над бровью 3 раза в неделю №5-10;

Мильгамма внутримышечно 2,0 через день №5-10;

«ARCOXIA» 60 или 90 мг 1 таблетка в суки 7 дней;

Деринат 1,5% раствор внутримышечно 5 мл через день №5;

Данный метод обладает нейростимулирующим действием, позволяет частично нейтрализовать препарат. Микротоки способствуют нормализации мышечного тонуса. Рекомендуется проводить сеансы микротоковой терапии RF через день (5-7 повторений). Это позволит снизить действие токсина за счет нормализации передачи нервных импульсов. Высокую эффективность показывает микротоковый лимфодренаж. Восстановление мимики становится заметным уже после первых процедур;

Способствует ускорению обмена веществ и кровотока в тканях. Благодаря способности воздействовать на глубоко расположенные ткани данный метод чаще всего назначают при диплопии;

Процедура помогает нейтрализовать токсин за счет низкочастотного импульсного электротока, способствующего мышечному сокращению и восстановлению нервных сигналов;

Ускоряет движение импульса по нерву, стимулирует кровообращение и циркуляцию в тканях, насыщает организм кислородом, улучшает регенерацию.

В физиопроцедурам, направленным на ускорение выведения препарата, относится и аппаратный массаж — вакуумный лимфодренаж, гальванизация, электроионофорез. Выбирая метод, как уменьшить действие ботулотоксина, специалист обязательно учитывает индивидуальные особенности пациента.

Через сколько выводится ботокс из организма

Процедуры омоложения все чаще применяются женщинами, следящие за своим внешним видом. Уколы ботокса помогают устранить мимические морщины, продлить молодость, улучшить структуру кожи и скорректировать лицо. Но действие ботулотоксина является временным, поэтому каждую женщину интересует,через сколько выводится ботокс и как продлить его действие.

При идеально выполненной процедуре и поучении желаемого результата женщины хотят сохранить результат как можно дольше. При выполнении процедуры неквалифицированным врачом нередко возникают осложнения, портящие внешний вид, поэтому женщин интересует через сколько выводится ботокс из организма ?

В инструкции к препаратам указано, что ботулотоксин типа А выводится из организма через 3-4 недели, при этом эффект сохраняется на протяжении 3-6 месяцев, что подтверждают косметологи. В норме максимальное действие ботокса сохраняется от 2 до 6 месяцев, в среднем 4 месяца. Срок выведения нейротоксина из организма индивидуален, все зависит от дополнительных факторов. Ускорить процесс выведения может несоблюдение послепроцедурных правил, а также некачественно выполненная процедура. Одним важным моментом является частота сеансов, для сохранения постоянного эффекта рекомендуется проходить процедуру дважды в год, при этом введение препаратов должно происходить в одни и те же зоны. Такое условие обусловлено тем, что мимические мышечные волокна еще не до конца успевают вернуть свою активность и повторная процедура оказывает лучший эффект. Помимо этого постоянно расслабленные мышцы со временем теряют объем и после окончания действия ботулотоксина, стягивания прилагающей кожи не происходит.

Но с другой стороны, частота сеансов более 2-3 раза в год приводит к привыканию тканей к ботулотоксину и ослаблению эффективности, поэтому восстановление мышц в данном случае происходит намного быстрее – через 2-3 месяца.

Как выводится ботокс из организма ? После инъекций нейротоксин выводится из организма почками в течение месяца, при этом временная парализация мышц сохраняется до полугода. Поэтому очень важно именно первые несколько недель соблюдать рекомендации специалиста – время активного воздействия ботокса на мышечные волокна. При коррекции морщин в уголках глаз, между бровями и на лбу повторную процедуру следует провести через 9-12 месяцев.

Как понять, что действие ботулотоксина скоро закончится

Одним из признаков выведения ботулотоксина и прекращения его действия является восстановление в обработанной зоне мимической активности. Женщины замечают изменения, спустя некоторое время происходит возращение морщин, формирующиеся сокращением мышц.

Через сколько выводится ботокс из организма ? Сам нейротоксин покидает организм в течение 3-4 недель, сохраняя свое действие до полугода. Специалисты рекомендуют проводить повторные сеансы, не дожидаясь полного восстановления активности мимических мышц.

Факторы влияющие на действие препарата

Специалисты утверждают, что ботулотоксин полностью выводится из организма в течение одного месяца, поэтому первые недели необходимо соблюдать ряд правил и исключать факторы, способствующие быстрому выведению токсина и ослаблению эффекта.

Боле быстрому выведению ботулотоксина и ослаблению эффекта способствуют следующие факторы:

1. Работа иммунитета – иммунные клетки способны уничтожать и выводить чужеродные вещества, к каким он относит ботокс. В данном случае ботокс выведется через короткое время, а действие препарата будет непродолжительным.
2. Возраст пациентки – в старшем возрасте боткос выводится с меньшей скоростью, а действие будет более продолжительным, чем в молодом возрасте, что обусловлено слабой способностью восстановления активности и регенерации.
3. Пол – у женщин мимическая активность мышц намного слабее, поэтому снижение эффективности ботокса происходит намного позже, чем у мужчин.
4. Обмен веществ – чем выше скорость обменных процессов, тем быстрее выводится ботулотоксин и мышцы возвращают свою прежнюю активность.
5. Область применения ботокса – действие ботулотоксина в области глаз менее длительное, чем между бровей и на лбу, по причине более быстрого восстановления мимической активности.
6. Количество введенного препарата – чем больше будет использовано препарата, тем дольше будет выводится ботокс и сохраняться эффект. Но стоит помнить, что нецелесообразно увеличивать дозировку только с этой целью, поскольку есть риск развития осложнений.

Как выводится ботокс из организма при наличии негативных факторов? После инъекции препарат блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, прекращая временно их активность. Негативные факторы не дают ботоксу должным образом воздействовать на мышцы, при повышении потоотделения или при приливах крови к лицу, нейротоксин разносится на соседние участки. Таким образом, на участке, где требуется устранить морщины нет необходимой концентрации препарата, и женщина не наблюдает эффекта от проделанной процедуры. Соблюдение рекомендаций врача позволит продлить действие ботулотоксина до полугода, а после повторных сеансов до одного года.

Почему ботокс стал держать хуже?

Многие замечают, что в последнее время действие ботокса стало короче. Раньше эффект длился около 6 месяцев, сейчас – около 3-х. Привыкание? Косметологи разводят препарат сильнее? Состав препарата изменился?

Рассказывает врач-дерматокосметолог Ольга Ибракова (клиника «Тори»): “Мы, косметологи, тоже замечали уменьшение продолжительности эффекта ботокса. Этот вопрос не раз обсуждали на конференциях, писали запросы производителю. Официальный ответ таков: состав препарата не изменился и продолжительность эффекта та же, однако в силу изменения образа жизни пациентов она может снижаться”.

Факторы, снижающие действие ботулотоксина

БАДы, витамины, лекарства. В первую очередь влияет количество лекарств, БАДов, витаминов, которые принимают очень многие пациенты. Например, препараты для сосудов усиливают кровоток, улучшают микроциркуляцию, регенерацию – логично, что и ренервация происходит быстрее.

Не по всем препаратам есть исследования, некоторые эффекты мы наблюдаем по опыту.

Снижают действие ботулотоксинов:

• аминохинолины;
• некоторые группы антидепрессантов (к растительным препаратам типа Новопассита это не относится);
• Феназепам и другие препараты группы бензодиазепинов;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Мексидол, ноотропы);
• некоторые препараты, снижающие давление, ингибиторы АПФ (Капотен, Каптоприл и др.);
• препараты для укрепления сосудов (Детралекс и др.).

На фоне приёма этих групп препаратов эффект ботокса будет либо изначально слабее, либо продержится не очень долго.

По опыту моему и коллег, Редуксин – препарат для похудения, очень снижает чувствительность к ботулотоксину. Как только препарат отменяют, через 2 недели можно повторить вкол и ботулотоксин сработает.

Гормональные отклонения. Целый ряд гормональных расстройств может приводить к укорочению эффекта ботокса.

Стресс. Хронический стресс влияет на гормональный фон человека в целом, и в частности на выработку катехоламинов (гормонов, влияющих в том числе на сокращения мышц).

Другие косметологические процедуры. Многие пациенты делают множество уходовых процедур для лица: лазерные шлифовки, микротоки, LPG, любые активные массажи, лимфодренажные процедуры, инъекции PRP, некоторых мезотерапевтических препаратов. Все они усиливают микроциркуляцию, что также может приводить к более быстрому восстановлению иннервации.

Слишком частые инъекции. Нужно обязательно соблюдать рекомендованный промежуток времени между коррекциями. Коррекция проводится не ранее, чем через 2 недели, но и не позднее 4-х.

Если нарушить протокол и сделать коррекцию раньше, можно получить гиперкоррекцию. Если доколоть позже, чем через 4 недели (через 5-6-8 недель), или повторять процедуру каждые 2 месяца, могут выработаться антитела, вызывающие резистентность к ботоксу, и в дальнейшем препарат будет держаться хуже.

Повтор процедуры проводится не ранее, чем через 3-4 месяца, независимо от зоны. Иногда пациент говорит: «Два месяца назад мне укололи только лоб, давайте сейчас сделаем глаза» – так нельзя. Нужно подождать ещё 1-2 месяца.

С Ксеомином такого быть не должно, но лично я всегда соблюдаю рекомендованный промежуток, поэтому не могу утверждать на опыте.

Основная особенность Ксеомина заключается в очень низком содержании альбумина, к которому вырабатываются антитела. Молекула ботулотоксина очень нестабильная, она стремится распасться на 2 цепи – короткую и длинную – и склонна к адгезии, то есть сцеплению с любой поверхностью – стенкой флакона, стенкой шприца. Альбумин выступает стабилизатором, уменьшающим адгезию. Поскольку альбумина в составе Ксеомина нет, резистентность на этот препарат возникать не должна. Тренеры производителя учат, что если у пациента уже сформировалась резистентность к ботулотоксину, чувствительность можно вернуть с помощью Ксеомина.

Изначально Ксеомин был самым слабым по действию из препаратов. Сейчас продолжительность эффекта Ксеомина, Ботокса и Диспорта примерно сравнялась.

Факторы, пролонгирующие действие ботулотоксина

Есть и препараты, усиливающие действие ботулотоксина. Например, приём некоторых антибиотиков (аминогликозиды, макролиды, спектиномицины, полимиксины, тетрацеклины) в период обращения к косметологу за инъекцией может привести к передозировке: 100 единиц ботулотоксина дадут эффект 150-ти, и вместо подвижной мимики пациент получит «каменный лоб».

В США в продаже есть препарат Зитаза (Zytaze) для повышения чувствительности к ботулотоксину. В его состав входят цинк и фитаза, однако при отдельном приёме этих компонентов (например, в виде витаминов) пролонгирующее действие не отмечается. В России Зитаза не продаётся.

Статистика говорит, что с возрастом чувствительность к ботулотоксину усиливается. Приблизительная формула: после 50-55 лет доза уменьшается вдвое. Это классический подход, на практике всё решается индивидуально.

Заключение

У меня есть пациенты, около 10 % от общего числа, у которых препарат прекрасно встаёт и держится 6-8 месяцев. Значительная часть этих 10 % – молодые девушки, которые не делают других косметологических процедур. Возможно, в этом кроется часть ответа. Есть пациентка, которая принимает несколько препаратов, снижающих эффект ботулотоксинов, но в её случае они не влияют на действие ботокса. Однако много и тех, у кого препарат стоит очень недолго. Чтобы собрать достоверную статистику об образе жизни пациентов, нужны масштабные исследования.

В инструкции всегда было указано, что препарат действует 3-4 месяца. Однако в информированном согласии пациента раньше писали, что клинический эффект длится 6-8 месяцев. Противоречия в этом нет: действие препарата прекращается и иннервация восстанавливается через 3-4 месяца. Но за счёт эффекта мышечной памяти желаемое ослабление мимики длится дольше. Если вы вспомните, препарат и раньше не стоял колом все 8 месяцев, через 3-4 месяца появлялась некоторая подвижность. Нельзя забывать и о том, что сейчас все хотят иметь живое лицо с нормальной мимикой, а раньше морщины, особенно лоб, блокировали полностью. Поэтому техники введения и дозировки меняются. Производитель продолжает исследовать препарат и находить новые способы коррекции.